Blessure au ménisque : les rondelles de caoutchouc du genou

Entre le fémur et le tibia se trouvent deux petites structures en forme de croissant : les ménisques, sortes de rondelles de caoutchouc qui répartissent les charges et stabilisent le genou. Quand l'un d'eux se déchire, le mot "déchirure" fait immédiatement penser au bistouri. Pourtant, l'histoire moderne du ménisque est bien plus nuancée.

Deux types de déchirures, deux histoires

La déchirure traumatique frappe le sportif : un pivot brusque, genou fléchi et pied ancré, et quelque chose cède, parfois avec blocage ou gonflement. La déchirure dégénérative, elle, s'installe avec l'âge sans événement précis : le ménisque, comme un joint de caoutchouc vieillissant, se fissure graduellement. Fait essentiel à connaître : des déchirures dégénératives se retrouvent à l'imagerie chez énormément de gens sans aucune douleur. Encore une fois, l'image ne raconte pas toute l'histoire.

La chirurgie n'est plus le réflexe automatique

Pour les déchirures dégénératives et bien des déchirures stables, la prise en charge conservatrice (renforcement, mobilité, gestion de charge) donne des résultats comparables à la chirurgie dans de nombreux cas, sans les risques de l'intervention. Les blocages mécaniques vrais et certaines déchirures traumatiques relèvent par contre de l'évaluation orthopédique : notre travail inclut de reconnaître ces situations et de vous y référer.

Quand consulter

• Douleur sur la ligne interne ou externe du genou
• Gonflements après l'activité
• Sensations d'accrochage ou de dérobade
• Douleur en pivot, en accroupissement ou en escaliers

Comment on peut vous aider

L'évaluation situe votre déchirure sur le spectre et vérifie les structures voisines. Le plan conservateur mise sur les muscles qui protègent le ménisque, la mobilité complète du genou et un retour progressif aux activités. Et si le genou bloque mécaniquement, on vous oriente vers la bonne ressource sans détour. À Québec, notre équipe préfère le bon traitement au traitement réflexe.

Une rondelle fissurée peut encore faire la job. Donnons-lui les bonnes conditions.