Fasciite plantaire et épine de Lenoir : les premiers pas du matin qui font grincer

C'est l'une des douleurs les plus ponctuelles du corps humain : les tout premiers pas au saut du lit, comme si le talon marchait sur du verre, puis une amélioration au fil des minutes. Cette signature matinale, c'est la fasciite plantaire, la cause numéro un des douleurs au talon, souvent accompagnée de sa célèbre complice mal comprise : l'épine de Lenoir.

La corde d'arc sous votre pied

Le fascia plantaire est une bande de tissu tendue du talon aux orteils, comme la corde d'un arc qui soutient l'arche du pied. À chaque pas, elle se tend et emmagasine l'énergie. Surchargée (gain de poids, nouvelle activité, chaussures usées, longues stations debout), elle développe des microlésions à son ancrage au talon. La nuit, elle se raccourcit au repos; au réveil, les premiers pas la réétirent d'un coup : d'où le fameux verre pilé matinal.

L'épine de Lenoir : la fausse coupable

Mise au point importante : cette petite excroissance osseuse visible à la radiographie n'est pas la cause de votre douleur, elle en est plutôt la conséquence. C'est la trace laissée par des années de traction du fascia sur l'os, et bien des gens en ont une sans aucune douleur. On ne traite pas l'épine, on traite le fascia qui tire. Voilà pourquoi "j'ai une épine, je suis fini" est l'une des phrases qu'on démystifie le plus souvent.

Quand consulter

• Douleur au talon aux premiers pas du matin
• Douleur après (pas pendant) l'activité
• Sensibilité précise sous le talon, côté interne
• Douleur qui traîne depuis des semaines

Comment on peut vous aider

Le plan combine relâchement du fascia et des mollets (souvent tendus, ils tirent sur toute la chaîne), recharge progressive, conseils de chaussures et adaptations d'activité. L'orthothérapie et les soins manuels de notre équipe de Québec s'y complètent bien. La patience fait partie de la recette : le fascia guérit lentement mais sûrement.

Les matins sur du verre pilé, ce n'est pas une fatalité. On recolle les morceaux.