Trismus : quand la bouche refuse d'ouvrir comme avant

Le test est simple : empilez trois doigts à la verticale et essayez de les insérer entre vos dents. Pour la plupart des gens, ça passe. Quand l'ouverture ne permet plus que deux doigts, voire un seul, on parle de limitation d'ouverture buccale, ou trismus. Et manger un sandwich devient soudainement un exercice de géométrie.

Qu'est-ce qui limite l'ouverture?

Deux grands mécanismes. Le musculaire : les muscles masticateurs, en spasme ou en contracture, refusent de s'allonger, exactement comme un torticolis refuse la rotation du cou. L'articulaire : un obstacle mécanique dans l'articulation, souvent un disque déplacé sans réduction, bloque physiquement la course du mouvement. Les deux se distinguent à l'examen, notamment par la sensation en fin d'ouverture et le comportement de la mâchoire.

Un mot de prudence nécessaire

Le trismus peut aussi accompagner des situations qui relèvent de la médecine ou de la dentisterie d'urgence : infection dentaire ou de la gorge, traumatisme, suites de certains traitements médicaux. Un trismus d'apparition brutale avec fièvre, enflure ou difficulté à avaler exige une consultation médicale rapide. La version mécanique, elle, s'installe généralement de façon plus progressive et sans signes généraux.

Quand nous consulter

• Ouverture de bouche qui a diminué graduellement
• Difficulté à croquer dans les aliments épais
• Ouverture limitée au réveil qui s'améliore un peu en journée
• Limitation apparue après une période de stress ou de serrement

Comment on peut vous aider

Après avoir confirmé le mécanisme, on redonne de la course au mouvement : relâchement des muscles masticateurs, techniques articulaires progressives et programme d'exercices d'ouverture à faire chez vous, mesurable semaine après semaine. Nos patients de Québec aiment ça : les progrès se comptent en doigts.

Trois doigts, c'est l'objectif. On vous accompagne jusque-lÀ .